Til information til DDS medlemmer omhandlende Dermloop og vedlagt bekymringsbrevet til danske regioner med både DDO og DDS som afsendere.
Siden DDS og DDO i november 2024, efter langvarigt forgæves have forsøgt at blive involveret i processen, sendte et bekymringsbrev til Danske Regioner, er der sket en udvikling i sagen. Det er blevet klart for DDS at:
Appen Dermloop er en teknisk løsning, som burde blive fulgt op af flere hudlæge ressourcer – mhp. at håndtere den hudkræft, som måtte blive diagnosticeret. Vi mener, at der bør oprettes flere ydernumre i dermatologi og venerologi samt flere speciallægestillinger på hudafdelingerne og på sigt flere uddannelsesstillinger i dermato-venerologi. Alt dette mhp. at møde befolkningens og patienternes behov for diagnostik og behandling af hudkræft og andre hudlidelser.
Datagrundlaget for beslutningen om at købe Dermloop til et flercifret millionbeløb er mangelfuldt. Man har bl.a. taget udgangspunkt i, at der med Dermloop kan spares 47 speciallæger (dvs ca halvdelen af alle praktiserende hudlæger eller 1/3 af alle hudlæger) i Danmark samt et tilsvarende antal dermato-patologer, omend der slet ikke findes så mange dermato-patologer i Danmark. Ovenstående er et helt urealistisk scenarie, mener bestyrelsen i Dansk Dermatologisk Selskab.
Vi er bekymrede for udrulningen af Dermloop, bl.a. fordi hospitalsdermatologer er blevet pålagt at se på de Dermloop billeder, som sendes ind fra de praktiserende læger. Dette vil uvægerligt forlænge ventetiden til at komme til dermatolog for patienter, som skal i højtspecialiseret diagnostik og behandling samt patienter med svære hudlidelser, fx atopisk dermatit og psoriasis med behov for behandling med særlige lægemidler, der kun tilbydes i hospitalsregi.
DDS er bekymret over manglende/ikke tilgængelig beskrivelse af, hvilken lægefaglig instans, der skal håndtere behandlingen af de i Dermloop fundne hudkræftstilfælde. Manglende forløbsbeskrivelse for behandling og kontrolansvar – og hvornår pt. skal indgå i et nyt forløb i Dermloop ved nye suspekte elementer er bekymrende. Alene privatpraktiserende dermatologer diagnosticerer ca. 35.000 tilfælde årligt i Danmark og behandler langt hovedparten selv uden (fordyrende) henvisning videre til plastikkirurg eller sygehusafdeling. Der eksisterer aftaler mellem RTLN og FAPS på området, som bidrager til en relativ billig og effektiv forløb for behandling og kontrol af almindelig hudkræft.
Oprindeligt var det meningen, at privatpraktiserende dermatologer skulle kigge på billederne – ligesom de gør i det eksisterende teledermatologi. Imidlertid har Danske Regioner – iflg. vore oplysninger – ikke kontaktet de privatpraktiserende dermatologers organisation FAPS angående at indgå en honoreringsaftale og der er i hvert fald ikke etableret en aftale.
Udgiften til Dermloop (37 mio kr i indkøb og 60-80 mio kr i årlig drift) står ikke mål med effekten af denne. Vi har i forvejen en velfungerende filterfunktion for obs malignt melanom. En funktion, hvor borgere i hele Danmark bliver set indenfor få dage (typisk 0-2 dage) på nærmeste hudafdeling eller i de fleste tilfælde ved lokal privatpraktiserende hudlæge, hvis der er begrundet mistanke om malignt melanom. Derudover eksisterer i forvejen en honoreringsaftale med praktiserende læger og privat praktiserende dermatologer, hvor de kan sende kliniske billeder til hinanden.
Der arbejdes videre på en dialog omkring Dermloop.